0
We're unable to sign you in at this time. Please try again in a few minutes.
Retry
We were able to sign you in, but your subscription(s) could not be found. Please try again in a few minutes.
Retry
There may be a problem with your account. Please contact the AMA Service Center to resolve this issue.
Contact the AMA Service Center:
Telephone: 1 (800) 262-2350 or 1 (312) 670-7827  *   Email: subscriptions@jamanetwork.com
Error Message ......

Pregnant Women Who Request Cesarean Delivery

Article: Elective Cesarean Delivery on Maternal Request. JAMA. 2013;309(18):1930-1936.

Summary

Clinician’s Corner discusses potential risks, benefits and data supporting cesarean delivery on maternal request.

Abstract

Importance Some pregnant women prefer cesarean delivery and request it without maternal or fetal indication rather than proceeding with a plan for vaginal delivery.

Objective To review approaches for counseling women who ask for cesarean delivery without maternal or fetal indication (known as cesarean delivery on maternal request [CDMR]).

Evidence Review An Agency for Healthcare Research and Quality evidence report of studies published after 1990, a 2006 National Institutes of Health state‑of‑the‑science conference report, and published literature were examined.

Findings The prevalence of CDMR in the United States is not precisely known but probably occurs in less than 3% of all deliveries. Most practicing obstetricians have received requests for CDMR from patients. Compared with a plan for vaginal delivery, CDMR may be associated with lower rates of hemorrhage, maternal incontinence, and rare but serious neonatal outcomes. However, CDMR is associated with a higher risk of neonatal respiratory morbidity. Adverse consequences of CDMR may be manifested only in future pregnancies. Repeated cesarean deliveries have higher rates of operative complications, placental abnormalities such as placenta previa and accreta, and consequent gravid hysterectomy.

Conclusions and Relevance There is no immediate expectation for CDMR to reduce the health risks of mothers or infants. Accordingly, counseling and decisions regarding CDMR should be made after considering a woman's full reproductive plans.

Interview with Jeffrey Ecker, MD, author of Elective Cesarean Delivery on Maternal Request.

Read the article >

Video Index >

 

Embarazadas que solicitan un parto por cesárea

Artículo: Parto por cesárea programado a petición de la madre. JAMA. 2013;309(18):1930-1936.

Summary

En Clinician’s Corner se analizan los posibles riesgos, los beneficios y los datos que respaldan el parto por cesárea a petición de la madre.

Entrevista con Jeffrey Ecker, MD, autor de Parto por cesárea programado a petición de la madre.

Leer el artículo (Inglés) >

Indice de Videos >

 

Césarienne sur demande maternelle

Article: Césarienne élective sur demande maternelle. JAMA. 2013;309(18):1930-1936.

Summary

La série thématique Clinician’s Corner présente les risques potentiels de la césarienne sur demande maternelle, les bénéfices associés et les données étayant cette approche.

Abstract

Importance Certaines femmes enceintes préfèrent accoucher par césarienne et en font la demande, même s'il n'existe aucune indication maternelle ou fœtale, plutôt que d'envisager un accouchement par voie basse.

Objectif Passer en revue les différentes approches permettant de conseiller les femmes demandant un accouchement par césarienne en l'absence d'indication maternelle ou fœtale (désigné par le terme de « césarienne sur demande maternelle »).

Revue fondée sur des preuves Un rapport d'études de l'AHRQ (Agency for Healthcare Research and Quality), fondé sur des preuves et publié après 1990, un compte rendu de conférence sur l'état des connaissances scientifiques du National Institutes of Health de 2006 et la littérature publiée ont été examines

Résultats La prévalence de la césarienne sur demande maternelle aux États-Unis est mal connue. On estime toutefois qu'elle représente moins de 3 % pour toutes les naissances sur l'ensemble du territoire. La plupart des obstétriciens ont déjà été confrontés à ce type de demande. En comparaison avec un accouchement par voie basse, la césarienne sur demande maternelle peut être associée à des taux inférieurs d'hémorragies, d'incontinence maternelle et d'autres événements graves mais rares, susceptibles d'affecter la santé du nouveau-né. Toutefois, la césarienne sur demande maternelle est associée à un risque plus élevé de morbidité respiratoire néonatale. Les effets indésirables de la césarienne sur demande maternelle peuvent en outre se manifester lors des grossesses ultérieures uniquement. Les césariennes répétées présentent des taux supérieurs de complications opératoires, d'anomalies placentaires, telles que le placenta praevia et accreta, et d'hystérectomies sur utérus gravide consécutives.

Conclusions et pertinence La césarienne sur demande maternelle n'est associée à aucune diminution immédiate des risques sanitaires pour les mères ou les nourrissons. Par conséquent, l'accompagnement et les décisions relatifs à la césarienne sur demande maternelle doivent tenir compte des souhaits de la femme en matière de procréation.

Entretien avec Jeffrey Ecker, MD, auteur de Césarienne élective sur demande maternelle.

Lire l'article (en anglais) >

L'index des Vidéos >

 

Donne in gravidanza che richiedono il parto cesareo

Articolo: Parto cesareo elettivo su richiesta della madre. JAMA. 2013;309(18):1930-1936.

Summary

Nella rubrica Clinician's Corner si analizzano i possibili rischi, i benefici e i dati che supportano il parto cesareo su richiesta della madre.

Intervista a Jeffrey Ecker, MD, autore di Parto cesareo elettivo su richiesta della madre.

Leggi l'articolo (inglese) >

Video Index >

 

孕妇要求剖宫产

文章: 产妇要求下的择期剖宫产。 JAMA. 2013;309(18):1930-1936.

Summary

Clinician’s Corner(临床医生讨论区)讨论了产妇要求剖宫产的潜在风险、益处以及支持证据。

专访 Jeffrey Ecker, MD, 作者 产妇要求下的择期剖宫产。

阅读文章(英文) >

完整的视频索引 >

 

Кесарево сечение по желанию женщины

статья: Элективное кесарево сечение по желанию женщины. JAMA. 2013;309(18):1930-1936.

Summary

В данной статье, опубликованной в разделе «Clinician’s Corner», обсуждаются потенциальные риски и преимущества кесарева сечения по желанию матери, а также приводятся имеющиеся научные данные об этой процедуре.

Abstract

Актуальность В некоторых случаях беременные женщины изъявляют желание подвергнуться процедуре кесарева сечения вместо планового естественного родоразрешения при отсутствии медицинских показаний со стороны матери или плода.

Задача Провести обзор подходов к консультированию женщин, изъявляющих желание пройти процедуру кесарева сечения без медицинских показаний со стороны матери или плода (так называемое «кесарево сечение по желанию женщины» [cesarean delivery on maternal request, CDMR]).

Обзор данных Были изучены следующие документы: отчет американского Агентства исследований и оценки качества медицинского обслуживания, содержащий данные исследований, опубликованных после 1990 г.; отчет по результатам проведенной в 2006 г. конференции Национальных институтов здравоохранения США о‑состоянии‑медицинских‑исследований; а также опубликованные научные материалы.

Результаты Точные данные о распространенности CDMR в США отсутствуют, однако эта процедура, вероятно, проводится менее чем в 3 % случаев. Большинство практикующих акушеров-гинекологов сталкивались с просьбами о проведении CDMR со стороны своих пациенток. По сравнению с плановым естественным родоразрешением CDMR может быть связано с меньшей частотой кровотечений и недержания мочи у женщин, а также редких, но тяжелых последствий для новорожденных. Однако эта процедура связана с более высоким уровнем смертности новорожденных по причине дыхательных расстройств. Нежелательные последствия CDMR могут проявляться только во время последующих беременностей. Повторное кесарево сечение связано с более высоким риском операционных осложнений, нарушений формирования плаценты (таких как предлежание или приращение плаценты), а также последующей необходимости удаления беременной матки.

Выводы и практическая значимость Прямые данные, свидетельствующие о том, что проведение CDMR уменьшает число факторов риска для здоровья матери и грудного ребенка, отсутствуют. Следовательно, консультирование беременных женщин и принятие решений относительно проведения CDMR должны осуществляться только после тщательного изучения репродуктивных планов каждой конкретной пациентки.

Интервью с Jeffrey Ecker, MD, автор Элективное кесарево сечение по желанию женщины.

Читать статью >

Индекс Видео >

 

Gestantes que Solicitam Parto Cesáreo

Artigo: Parto Cesáreo Eletivo com Solicitação Materna. JAMA. 2013;309(18):1930-1936.

Summary

O Cantinho do Médico discute riscos e benefícios em potencial, e dados que dão respaldo ao parto cesáreo mediante solicitação materna.

Abstract

Importância Algumas gestantes preferem o parto cesáreo e solicitam o procedimento sem indicação materna ou fetal ao invés de seguir com um plano para parto vaginal.

Objetivo Revisar abordagens de orientação das mulheres que solicitam parto cesáreo sem indicação materna ou fetal (chamado de parto cesáreo com solicitação materna [PCSM]).

Revisão das Evidências Foram examinados: um relatório de evidências da Agência de Pesquisa e Qualidade dos Cuidados de Saúde de estudos publicados após 1990, um relatório de conferências de saúde dos Institutos Nacionais de Saúde ‑de‑2006‑ e a literatura publicada.

Constatações A prevalência do PCSM nos Estados Unidos não é conhecida com exatidão, mas provavelmente ocorre em menos de 3% dos casos. A maioria dos médicos obstetras recebeu pedidos de PCSM de suas pacientes. Comparado com o plano de parto vaginal, o PCSM pode estar associado a índices mais baixos de hemorragia, incontinência materna e resultados neonatais raros, mas graves. O PCSM, no entanto, está associado a um risco maior de morbidade respiratória neonatal. As consequências adversas do PCSM podem se manifestar somente em gestações futuras. Partos cesáreos repetidos apresentam índices mais altos de complicações cirúrgicas, anomalias placentárias como placenta prévia e placenta acreta, e histerectomia gravídica consequente.

Conclusões e Relevância Não há nenhuma expectativa imediata de redução dos riscos de saúde para mãe e filho no PCSM. Desta forma, o aconselhamento e a tomada de decisão sobre o PCSM devem ser feitos depois de se levar em consideração a totalidade dos planos reprodutivos da paciente.

Entrevista com o Jeffrey Ecker, MD, autor de Parto Cesáreo Eletivo com Solicitação Materna.

Leia o artigo >

Índice de vídeo >

 

Schwangere Frauen, die eine Sectio wünschen

Artikel: Elektive Sectio auf Wunsch der Mutter. JAMA. 2013;309(18):1930-1936.

Summary

Im Clinician’s Corner werden Daten, mögliche Risiken und Vorteile einer Sectio auf Wunsch der Mutter diskutiert.

Interview mit Jeffrey Ecker, MD, autor Elektive Sectio auf Wunsch der Mutter.

Lesen Sie den Artikel >

Video Index >