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New Changes in Blood Pressure Guidelines

Article: Proportion of US Adults Potentially Affected by the 2014 Hypertension Guideline. JAMA. 2014;311(14):1424-1429.

Summary

New study examined the number of adults affected by changes in blood pressure guidelines.

Abstract

Importance The new 2014 blood pressure (BP) guideline released by the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8; 2014 BP guideline) proposed less restrictive BP targets for adults aged 60 years or older and for those with diabetes and chronic kidney disease.

Objective To estimate the proportion of US adults potentially affected by recent changes in recommendations for management of hypertension.

Design Cross-sectional, nationally representative survey.

Participants Using data from the National Health and Nutrition Examination Survey between 2005 and 2010 (n = 16 372), we evaluated hypertension control and treatment recommendations for US adults.

Main Outcomes and Measures Proportion of adults estimated to meet guideline-based BP targets under the 2014 BP guideline and under the previous seventh Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7) guideline.

Results The proportion of younger adults (18-59 years) with treatment-eligible hypertension under the JNC 7 guideline was 20.3% (95% CI, 19.1%-21.4%) and decreased to 19.2% (95% CI, 18.1%-20.4%) under the 2014 BP guideline. Larger declines were observed among older adults (≥60 years), decreasing from 68.9% (95% CI, 66.9%-70.8%) under JNC 7 to 61.2% (95% CI, 59.3%-63.0%) under the 2014 BP guideline. The proportion of adults with treatment-eligible hypertension who met BP goals increased slightly for younger adults, from 41.2% (95% CI, 38.1%-44.3%) under JNC 7 to 47.5% (95% CI, 44.4%-50.6%) under the 2014 BP guideline, and more substantially for older adults, from 40.0% (95% CI, 37.8%-42.3%) under JNC 7 to 65.8% (95% CI, 63.7%-67.9%) under the 2014 BP guideline. Overall, 1.6% (95% CI, 1.3%-1.9%) of US adults aged 18-59 years and 27.6% (95% CI, 25.9%-29.3%) of adults aged 60 years or older were receiving BP-lowering medication and meeting more stringent JNC 7 targets. These patients may be eligible for less stringent or no BP therapy with the 2014 BP guideline.

Conclusions and Relevance Compared with the JNC 7 guideline, the 2014 BP guideline from the panel members appointed to the JNC 8 was associated with a reduction in the proportion of US adults recommended for hypertension treatment and a substantial increase in the proportion of adults considered to have achieved goal BP, primarily in older adults.

Interview with Ann Marie Navar-Boggan, MD, PhD, author of Proportion of US Adults Potentially Affected by the 2014 Hypertension Guideline.

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Nuevos cambios en las directrices sobre tensión arterial

Artículo: Proporción de adultos estadounidenses afectados por las directrices de hipertensión de 2014. JAMA. 2014;311(14):1424-1429.

Summary

Un nuevo estudio ha examinado el número de adultos afectados por los cambios en las directrices sobre tensión arterial.

Abstract

Importancia En las nuevas directrices sobre tensión arterial de 2014, publicadas por los miembros del grupo de expertos del octavo Comité nacional mixto ([Joint National Committee] JNC 8; directrices sobre TA de 2014), se proponen objetivos sobre tensión arterial menos restrictivos para adultos con 60 años o más y para pacientes con diabetes o enfermedad renal crónica.

Objetivo Estimar la proporción de adultos estadounidenses que puede verse afectada por los cambios recientes en las recomendaciones relativas al tratamiento de la hipertensión.

Diseño Encuesta transversal representativa a escala nacional.

Participantes Con los datos de la Encuesta nacional sobre salud y nutrición, realizada entre 2005 y 2010 (n=16 372), evaluamos las recomendaciones referentes al control y al tratamiento de la hipertensión para los adultos estadounidenses.

Indicadores principales de valoración Estimación de la proporción de adultos que cumple los objetivos sobre tensión arterial estipulados en las directrices sobre TA de 2014 y en las directrices del séptimo Comité nacional mixto sobre prevención, detección, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial (JNC 7).

Resultados La proporción de adultos jóvenes (entre 18 y 59 años) aptos para seguir un tratamiento para la hipertensión, según las directrices del JNC 7, fue del 20,3 % (IC del 95 %: 19,1 %-21,4 %) y descendió al 19,2 % (IC del 95%: 18,1 %-20,4 %), de acuerdo con las directrices de 2014. Se observaron mayores disminuciones entre los adultos de mayor edad (≥60 años), que descendió del 68,9 % (IC del 95 %: 66,9 %-70,8 %), según las directrices del JNC 7, al 61,2 % (IC del 95 %: 59,3 %-63,0 %), de acuerdo con las directrices de 2014. La proporción de adultos con hipertensión susceptible de tratamiento que cumplió los objetivos de TA aumentó de forma moderada para los adultos jóvenes, del 41,2 % (IC del 95 %: 38,1 %-44,3 %), según las directrices del JNC 7, al 47,5 % (IC del 95 %: 44,4 %-50,6 %), de acuerdo con las directrices sobre TA de 2014; y en mayor medida para los adultos de mayor edad, del 40,0 % (IC del 95%: 37,8 %-42,3 %), según las directrices del JNC 7, al 65,8 % (IC del 95 %: 63,7 %-67,9 %), según las directrices sobre TA de 2014. En total, el 1,6 % (IC del 95 %: 1,3 %-1,9 %) de los adultos estadounidenses con edades comprendidas entre los 18 y los 59 años, y el 27,6 % (IC del 95 %: 25,9 %-29,3 %) de los adultos de 60 años o más recibían medicamentos hipotensores y cumplían los objetivos más estrictos del JNC 7. Estos pacientes pueden ser aptos para recibir tratamientos hipotensores menos estrictos, o para no recibir ninguno, según las directrices sobre TA de 2014.

Conclusiones y relevancia En comparación con las directrices del JNC 7, las directrices sobre TA de 2014, elaboradas por los miembros del grupo de expertos del JNC 8, se asoció a una reducción de la proporción de adultos estadounidenses a la que se recomendaría recibir un tratamiento hipotensor, y a un incremento sustancial de la proporción de adultos que alcanzaría los objetivos de TA, principalmente de adultos de mayor edad.

Entrevista con Ann Marie Navar-Boggan, MD, PhD, autor de Proporción de adultos estadounidenses afectados por las directrices de hipertensión de 2014.

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Modifications des recommandations relatives à la tension artérielle

Article: Proportion d'adultes américains potentiellement affectés par les recommandations 2014 en matière d'hypertension. JAMA. 2014;311(14):1424-1429.

Summary

Une nouvelle étude s'est intéressée au nombre d'adultes affectés par les modifications apportées aux recommandations en matière de tension artérielle.

Abstract

Importance Les nouvelles recommandations relatives à la tension artérielle, émises en 2014 par le panel d'experts du JNC 8 (Eighth Joint National Committee) préconisent des valeurs cibles de tension artérielle moins restrictives pour les adultes âgés de 60 ans ou plus, et pour les patients présentant un diabète ou une néphropathie chronique.

Objectif Estimer la proportion d'adultes américains potentiellement affectés par les récentes modifications apportées aux recommandations relatives à la prise en charge de l'hypertension.

Plan Enquête transversale, représentative au niveau national.

Participants Nous nous sommes basés sur les données de l'enquête NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) de la période 2005-2010 (n = 16 372) et avons évalué le contrôle de l'hypertension et les recommandations thérapeutiques émises pour les adultes américains.

Principaux critères d'évaluation et mesures Proportion estimée d'adultes atteignant les valeurs cibles de tension artérielle, préconisées par les recommandations de 2014 et par les recommandations précédentes JNC 7 (Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure).

Résultats La proportion d'adultes plus jeunes (18-59 ans) présentant une hypertension devant être prise en charge selon les recommandations du JNC 7 était de 20,3 % (IC à 95 % : 19,1 %-21,4 %). Sous les nouvelles recommandations émises en 2014, cette proportion diminuait et passait à 19,2 % (IC à 95 % : 18,1 %-20,4 %). Des diminutions plus marquées ont été observées chez les adultes plus âgés (≥ 60 ans), avec une baisse de 68,9 % (IC à 95 % : 66,9 %-70,8 %) sous les recommandations du JNC 7 à 61,2 % (IC à 95 % : 59,3 %-63,0 %) sous les recommandations de 2014. La proportion d'adultes présentant une hypertension devant être traitée et parvenant à atteindre les valeurs cibles préconisées augmentait légèrement pour les adultes plus jeunes, passant de 41,2 % (IC à 95 % : 38,1 %-44,3 %) sous les recommandations du JNC 7 à 47,5 % (IC à 95 % : 44,4 %-50,6 %) sous les recommandations émises en 2014. Cette proportion augmentait davantage pour les adultes plus âgés, passant de 40,0 % (IC à 95 % : 37,8 %-42,3 %) sous les recommandations du JNC 7 à 65,8 % (IC à 95 % : 63,7 %-67,9 %) sous les recommandations de 2014. Globalement, 1,6 % (IC à 95 % : 1,3 %-1,9 %) des adultes américains âgés de 18 à 59 ans et 27,6 % (IC à 95 % : 25,9 %-29,3 %) des adultes âgés de 60 ans ou plus étaient sous traitement anti-hypertenseur et parvenaient à atteindre les valeurs cibles plus strictes préconisées par le JNC 7. Selon les recommandations émises en 2014, ces patients pouvaient bénéficier d'un traitement moins rigoureux, voire être dégagés de tout traitement anti-hypertenseur.

Conclusions et pertinence En comparaison avec les recommandations du JNC 7, les recommandations en matière de tension artérielle émises en 2014 par le panel d'experts du JNC 8 étaient associées à une diminution de la proportion d'adultes américains pour lesquels un traitement anti-hypertenseur était recommandé ; ces recommandations de 2014 étaient également associées à une augmentation substantielle de la proportion d'adultes (notamment d'adultes plus âgés) considérés comment étant parvenus à atteindre les valeurs cibles.

Entretien avec Ann Marie Navar-Boggan, MD, PhD, auteur de Proportion d'adultes américains potentiellement affectés par les recommandations 2014 en matière d'hypertension.

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Novità nelle linee guida sulla pressione sanguigna

Articolo: Percentuale di adulti statunitensi potenzialmente interessati dalle linee guida sull'ipertensione 2014. JAMA. 2014;311(14):1424-1429.

Summary

Un nuovo studio analizza il numero di adulti interessati dalle nuove linee guida sulla pressione sanguigna.

Abstract

Importanza Le nuove linee guida sulla pressione sanguigna 2014 pubblicate dall'ottava Joint National Committee (JNC 8; linee guida sulla pressione sanguigna 2014) contengono obiettivi meno restrittivi per gli adulti con più di 60 anni e per i soggetti diabetici e affetti da insufficienza renale cronica.

Obiettivo Stimare la percentuale di adulti statunitensi potenzialmente interessati dalle recenti modifiche nelle raccomandazioni per la gestione dell'ipertensione.

Progettazione Indagine trasversale rappresentativa a livello nazionale.

Partecipanti Utilizzando i dati dell'indagine National Health and Nutrition Examination Survey condotta tra il 2005 e il 2010 (n = 16.372), abbiamo valutato le raccomandazioni per il trattamento e il controllo dell'ipertensione per gli adulti statunitensi.

Outcome principali e misure Percentuale di adulti che si stima soddisfino i target per la pressione sanguigna alla luce delle linee guida 2014 e delle precedenti linee guida sulla prevenzione, la rilevazione, la valutazione e il trattamento della pressione sanguigna elevata della settima Joint National Committee (JNC 7).

Risultati Secondo le linee guida JNC 7, la percentuale di adulti più giovani (18-59 anni) con ipertensione che necessita di trattamento era il 20,3% (CI 95% 19,1%-21,4%). Questo dato è diminuito al 19,2% (CI 95% 18,1%-20,4%) con l'adozione delle nuove linee guida 2014. È stata riscontrata una riduzione maggiore tra gli adulti più anziani (≥ 60 anni), passando dal 68,9% (CI 95% 66,9%-70,8%) con le JNC 7 al 61,2% (CI 95% 59,3%-63,0%) con le nuove linee guida 2014. La percentuale di adulti con ipertensione che necessita di trattamento e che soddisfa gli obiettivi della pressione sanguigna è leggermente aumentata per gli adulti più giovani, dal 41,2% (CI 95% 38,1%-44,3%) con le JNC 7 al 47,5% (CI 95% 44,4%-50,6%) con le linee guida 2014, con un incremento maggiore per gli adulti più anziani, dal 40,0% (CI 95% 37,8%-42,3%) con le JNC 7 al 65,8% (CI 95% 63,7%-67,9%) con le linee guida 2014. Complessivamente, l'1,6% (CI 95% 1,3%-1,9%) degli adulti statunitensi tra i 18 e i 59 anni e il 27,6% (CI 95% 25,9%-29,3%) degli adulti con più di 60 anni assumevano farmaci per abbassare la pressione e rispondevano ai più rigorosi target delle linee guida JNC 7. Con le linee guida per la pressione sanguigna 2014, questi pazienti potrebbero essere idonei per una terapia meno rigida o nessuna terapia.

Conclusioni e rilevanza Rispetto alle linee guida JNC 7, le linee guida per la pressione sanguigna 2014 proposte dalla JNC 8 sono associate a una riduzione nella percentuale di adulti statunitensi che dovrebbero sottoporsi a un trattamento per l'ipertensione e a un aumento considerevole nella percentuale degli adulti che avrebbero raggiunto l'obiettivo per la pressione sanguigna, principalmente gli adulti più anziani.

Intervista a Ann Marie Navar-Boggan, MD, PhD, autore di Percentuale di adulti statunitensi potenzialmente interessati dalle linee guida sull'ipertensione 2014.

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高血压治疗指南新变化

文章: 受 2014 年高血压治疗指南潜在影响的美国成人比例。 JAMA. 2014;311(14):1424-1429.

Summary

新研究调查了因高血压治疗指南变化受影响的成人数量。

Abstract

重要性 第八届全国联合委员会任命的专家小组新发布的 2014 年血压 (BP) 指南(JNC 8;2014 年高血压治疗指南)建议为 60 岁及以上患有糖尿病和慢性肾病的成人设定较为宽松的血压目标值。

目的 预测在美国成人因高血压治疗建议的近期变化受影响的比例。

设计 具有全国代表性的横截面调查。

参与者 通过使用全国健康和营养检查调查 (National Health and Nutrition Examination Survey) 在 2005 到 2010 年间的数据 (n = 16 372),我们评估了美国成人的高血压控制和治疗建议。

主要成果和方法 达到 2014 年高血压治疗指南和之前第七届预防、检测、评估、与治疗高血压全国联合委员会 (JNC 7) 指南中设定的血压目标值的成人预测比例。

结果 根据 JNC 7 指南,达到治疗标准高血压的年轻成人的比例为 20.3% (95% CI, 19.1%-21.4%) ,而根据 2014 年高血压治疗指南的规定,该值降至 19.2% (95% CI, 18.1%-20.4%)。 老年人(≥60 岁)这一比例下降更大,从 JNC 7 的 68.9% (95% CI, 66.9%-70.8%) 降至 2014 年高血压治疗指南的 61.2% (95% CI, 59.3%-63.0%)。 对于年轻成人,达到治疗标准且最终达到血压目标值的比例略有增加,从 JNC 7 的 41.2% (95% CI, 38.1%-44.3%) 升至 2014 年高血压治疗指南的 47.5% (95% CI, 44.4%-50.6%);在老年人中这一比例的增加更为明显,从 JNC 7 的 40.0% (95% CI, 37.8%-42.3%) 升至 2014 年高血压治疗指南的 65.8% (95% CI, 63.7%-67.9%)。 总的来说,在 18-59 岁的美国成人中,有 1.6% (95% CI, 1.3%-1.9%)  接受降压治疗且符合更严格的 JNC 7 目标值;在 60 岁及以上成人中该比例为 27.6% (95% CI, 25.9%-29.3%)。 在 2014 年高血压治疗指南中,这些患者无需治疗或可以接受较为宽松的高血压治疗。

结论和相关性 与 JNC 7 指南相比,JNC 8 任命的专家小组制定的 2014 年高血压治疗指南推荐接受高血压治疗的美国成人比例有所下降,达到血压目标值的成人(主要为老年人)比例显著增加。

专访 Ann Marie Navar-Boggan, MD, PhD, 作者 受 2014 年高血压治疗指南潜在影响的美国成人比例。

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Изменения, внесенные в рекомендации по контролю артериального давления

статья: Возможные последствия внедрения новых рекомендаций по лечению гипертензии для взрослых граждан США в 2014 году. JAMA. 2014;311(14):1424-1429.

Summary

Было проведено новое исследование с целью количественной оценки последствий внедрения новых клинических рекомендаций по контролю артериального давления для взрослого населения США.

Abstract

Актуальность: в соответствии с новыми клиническими рекомендациями по контролю артериального давления (АД) от 2014 г., содержащимися в 8-м отчете экспертной группы Объединенного национального комитета США по вопросам профилактики, скрининга, диагностики и лечения артериальной гипертензии (JNC 8), предлагается установить менее строгие целевые показатели АД для взрослых пациентов с сахарным диабетом и хроническими заболеваниями почек, а также для лиц в возрасте 60 лет и старше.

Задача: установить число взрослых граждан США, на которых могут оказать влияние последние изменения, внесенные в клинические рекомендации по лечению гипертензии.

Схема исследования: одномоментный национальный репрезентативный опрос.

Участники: рекомендации по контролю и лечению гипертензии у взрослых пациентов США оценивались на основе данных, собранных в ходе Национального опроса по изучению здоровья и питания за 2005—2010 гг. (n = 16 372).

Основные оценочные показатели: доля взрослого населения США, чей уровень АД, по оценкам исследователей, соответствует целевым показателям, обозначенным в клинических рекомендациях 2014 г. и в предыдущих рекомендациях, содержащихся в 7-м отчете Объединенного национального комитета США по вопросам профилактики, скрининга, диагностики и лечения артериальной гипертензии (JNC 7).

Результаты: доля взрослых пациентов более молодого возраста (от 18 до 59 лет) с гипертензией, соответствующих критериям назначения лечения, обозначенным в клинических рекомендациях JNC 7, составляла 20,3 % (95 % ДИ: 19,1–21,4 %), тогда как в соответствии с рекомендациями 2014 г. этот показатель снизился до 19,2 % (95 % ДИ: 18,1–20,4 %). Для лиц в возрасте 60 лет и старше снижение этого показателя было еще более значительным: с 68,9 % (95 % ДИ: 66,9–70,8 %) при использовании рекомендаций JNC 7 до 61,2 % (95 % ДИ: 59,3–63,0 %) после внедрения новых рекомендаций в 2014 г. Незначительно увеличилась доля взрослых пациентов более молодого возраста с гипертензией, соответствующих критериям назначения лечения и достигших целевых показателей АД — с 41,2 % (95 % ДИ: 38,1–44,3 %) при использовании рекомендаций JNC 7 до 47,5 % (95 % ДИ: 44,4–50,6 %) после внедрения новых рекомендаций, однако для лиц более старшего возраста увеличение этого показателя было более значимым — с 40,0 % (95 % ДИ: 37,8–42,3 %) до 65,8 % (95 % ДИ: 63,7–67,9 %), соответственно. В общей сложности 1,6 % (95 % ДИ: 1,3—1,9 %) взрослых граждан США в возрасте от 18 до 59 лет и 27,6 % (95 % ДИ: 25,9–29,3 %) лиц в возрасте 60 лет и старше принимали гипотензивные препараты, позволяющие им достигать более жестких целевых показателей АД, обозначенных в предыдущей версии рекомендаций (JNC 7). В соответствии с клиническими рекомендациями 2014 г., эти пациенты соответствуют критериям, которые позволяют врачам снизить интенсивность их гипотензивной терапии или не назначать ее вовсе.

Выводы и практическая значимость: принятие в 2014 г. новых рекомендаций по контролю АД (JNC 8), разработанных экспертной группой Объединенного национального комитета США по вопросам профилактики, скрининга, диагностики и лечения артериальной гипертензии, было связано с уменьшением доли взрослых граждан США, соответствующих рекомендованным критериям назначения лечения при гипертензии, а также со значительным увеличением доли взрослых лиц (особенно более старшего возраста), которые считаются достигшими целевых показателей АД, по сравнению с предыдущей версией клинических рекомендаций (JNC 7).

Интервью с Ann Marie Navar-Boggan, MD, PhD, автор Возможные последствия внедрения новых рекомендаций по лечению гипертензии для взрослых граждан США в 2014 году.

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Novas alterações nas diretrizes referentes à pressão arterial

Artigo: Proporção de adultos norte-americanos possivelmente afetados pela diretriz de 2014 para hipertensão. JAMA. 2014;311(14):1424-1429.

Summary

Novo estudo examina o número de adultos afetados pelas alterações nas diretrizes referentes à pressão arterial.

Abstract

Importância A nova diretriz de 2014 referente à pressão arterial (PA), divulgada pelos membros do grupo nomeado para o oitavo Comitê Nacional (Eighth Joint National Committee, JNC 8; diretriz de 2014 ref. PA), propôs alvos menos restritivos para a PA de adultos com 60 anos ou mais de idade e daqueles com diabetes e doença renal crônica.

Objetivo Fazer uma estimativa da proporção de adultos norte-americanos possivelmente afetados pelas recentes alterações nas recomendações de tratamento da hipertensão.

Métodos Pesquisa transversal, nacionalmente representativa.

Participantes Com base em dados da National Health and Nutrition Examination Survey realizada entre 2005 e 2010 (n = 16. 372), foram avaliadas as recomendações de controle e tratamento da hipertensão para adultos norte-americanos.

Principais resultados e medidas Proporção de adultos que, segundo estimativas, atingem as metas de PA com base nas diretrizes de 2014 e na diretriz anterior do Sétimo Comitê Nacional de Prevenção, Detecção, Avaliação e Tratamento da Pressão Arterial Alta (Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, JNC 7).

Resultados A proporção de adultos jovens (18-59 anos) com hipertensão apta para tratamento segundo a diretriz JNC 7 foi de 20,3% (IC 95%, 19,1%-21,4%) e diminuiu para 19,2% (IC 95%, 18,1%-20,4%), segundo a diretriz da PA de 2014. Reduções mais significativas foram observadas entre idosos (≥ 60 anos), passando de 68,9% (IC 95%, 66,9%-70,8%), segundo a JNC 7 para 61,2% (IC 95%, 59,3%-63,0%), segundo a diretriz da PA de 2014. A proporção de adultos com hipertensão apta para tratamento que atingiu as metas de PA aumentou ligeiramente para os adultos mais jovens, de 41,2% (IC 95%, 38,1%-44,3%), segundo a JNC 7, para 47,5% (IC 95%, 44,4%-50,6%), segundo a diretriz da PA de 2014, e de forma mais substancial para os idosos, de 40,0% (IC 95%, 37,8%-42,3%), segundo a JNC 7, para 65,8% (IC 95%, 63,7%-67,9%), segundo a diretriz da PA de 2014. No geral, 1,6% (IC 95%, 1,3%-1,9%) dos adultos americanos com idade entre 18 e 59 anos e 27,6% (IC 95%, 25,9%-29,3%) dos adultos com 60 anos ou mais estavam recebendo medicação para reduzir a PA e atingindo metas mais rigorosas da JNC 7. Esses pacientes podem estar aptos para terapias menos rigorosas ou nenhuma terapia de PA, segundo as diretrizes de 2014.

Conclusões e relevância Em comparação com a diretriz JNC 7, a diretriz de 2014 referente à PA, baseada nos membros do grupo nomeado para o JNC 8, foi associada a uma redução na proporção de adultos norte-americanos que foram recomendados ao tratamento hipertensivo e a um aumento substancial na proporção de adultos que atingiu a meta de PA, principalmente em idosos.

Entrevista com o Ann Marie Navar-Boggan, MD, PhD, autor de Proporção de adultos norte-americanos possivelmente afetados pela diretriz de 2014 para hipertensão.

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Neue Veränderungen in den Leitlinien zu Blutdruck

Artikel: Anteil der US-amerikanischen Erwachsenen, die möglicherweise von der neuen Leitlinie zu Hypertonie 2014 betroffen sind. JAMA. 2014;311(14):1424-1429.

Summary

Eine neue Studie untersuchte die Anzahl der Erwachsenen, die von den Veränderungen der Leitlinien zu Blutdruck betroffen sind.

Interview mit Ann Marie Navar-Boggan, MD, PhD, autor Anteil der US-amerikanischen Erwachsenen, die möglicherweise von der neuen Leitlinie zu Hypertonie 2014 betroffen sind.

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