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Vegetarian Dietary Patterns and Mortality

Article: Vegetarian Dietary Patterns and Mortality in Adventist Health Study 2. JAMA Intern Med. 2013;173(13):1230-1238.

Summary

Men appear to benefit more than women from eating a vegetarian diet.

Abstract

Importance Some evidence suggests vegetarian dietary patterns may be associated with reduced mortality, but the relationship is not well established.

Objective To evaluate the association between vegetarian dietary patterns and mortality.

Design Prospective cohort study; mortality analysis by Cox proportional hazards regression, controlling for important demographic and lifestyle confounders.

Setting Adventist Health Study 2 (AHS‑2), a large North American cohort.

Participants A total of 96 469 Seventh‑day Adventist men and women recruited between 2002 and 2007, from which an analytic sample of 73 308 participants remained after exclusions.

Exposures Diet was assessed at baseline by a quantitative food frequency questionnaire and categorized into 5 dietary patterns: nonvegetarian, semi‑vegetarian, pesco‑vegetarian, lacto‑ovo–vegetarian, and vegan.

Main Outcome and Measure The relationship between vegetarian dietary patterns and all‑cause and cause‑specific mortality; deaths through 2009 were identified from the National Death Index.

Results There were 2570 deaths among 73 308 participants during a mean follow‑up time of 5.79 years. The mortality rate was 6.05 (95% CI, 5.82‑6.29) deaths per 1000 person‑years. The adjusted hazard ratio (HR) for all‑cause mortality in all vegetarians combined vs nonvegetarians was 0.88 (95% CI, 0.80‑0.97). The adjusted HR for all‑cause mortality in vegans was 0.85 (95% CI, 0.73‑1.01); in lacto‑ovo–vegetarians, 0.91 (95% CI, 0.82‑1.00); in pesco‑vegetarians, 0.81 (95% CI, 0.69‑0.94); and in semi‑vegetarians, 0.92 (95% CI, 0.75‑1.13) compared with nonvegetarians. Significant associations with vegetarian diets were detected for cardiovascular mortality, noncardiovascular noncancer mortality, renal mortality, and endocrine mortality. Associations in men were larger and more often significant than were those in women.

Conclusions and Relevance Vegetarian diets are associated with lower all‑cause mortality and with some reductions in cause‑specific mortality. Results appeared to be more robust in males. These favorable associations should be considered carefully by those offering dietary guidance.

Interview with Michael J. Orlich, MD, author of Vegetarian Dietary Patterns and Mortality in Adventist Health Study 2.

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Patrones alimentarios vegetarianos y mortalidad

Artículo: Patrones alimenticios vegetarianos y mortalidad en el Estudio de salud de los adventistas 2. JAMA Intern Med. 2013;173(13):1230-1238.

Summary

Una dieta vegetariana podría ser más beneficiosa para los varones que para las mujeres.

Abstract

Importancia Existen indicios que sugieren que los patrones alimentarios vegetarianos podrían asociarse a una menor tasa de mortalidad, aunque esta relación no está debidamente fundamentada.

Objetivo Evaluar la asociación entre los patrones alimentarios vegetarianos y la mortalidad.

Diseño Estudio de cohortes prospectivo; análisis de la mortalidad mediante regresión de riesgos proporcional de Cox, con control de factores de confusión importantes de carácter demográfico y de hábitos de vida.

Entorno Estudio de salud de los adventistas 2 (AHS‑2), una extensa cohorte de población norteamericana.

Participantes Un total de 96 469 varones y mujeres adventistas del séptimo día reclutados entre 2002 y 2007, de los que se mantuvo una muestra analítica de 73 308 participantes después de realizar las exclusiones.

Exposiciones La alimentación se evaluó al comienzo del estudio por medio de un cuestionario cuantitativo de frecuencia alimentaria y se clasificó en cinco patrones alimentarios: no vegetariana, semivegetariana, pescovegetariana, ovolactovegetariana y vegana.

Indicadores principales de valoración La relación entre los patrones alimentarios vegetarianos y la mortalidad global y por causas específicas; los fallecimientos ocurridos a lo largo de 2009 se identificaron a partir del Índice nacional de mortalidad.

Resultados Se produjeron 2570 muertes entre los 73 308 participantes durante un periodo medio de seguimiento de 5,79 años.La tasa de mortalidad fue de 6,05 (IC del 95%: 5,82‑6,29) muertes por 1000 años persona. El cociente de riesgos instantáneos (CRI) ajustado para la mortalidad global de todos los individuos vegetarianos combinados frente a los no vegetarianos fue de 0,88 (IC del 95%: 0,80‑0,97). El CRI ajustado por mortalidad global en veganos fue de 0,85 (IC del 95%: 0,73‑1,01); en ovolactovegetarianos, de 0,91 (IC del 95%: 0,82‑1,00); en pescovegetarianos, 0,81 (IC del 95%: 0,69‑0,94) y en semivegetarianos, 0,92 (IC del 95%: 0,75‑1,13) en comparación con los no vegetarianos. Se detectaron asociaciones significativas entre las dietas vegetarianas y la mortalidad por causas cardiovasculares, la mortalidad sin relación con causas cardiovasculares ni oncológicas, la mortalidad por causas renales y la mortalidad por causas endocrinas. Las asociaciones en varones fueron más pronunciadas y también significativas con mayor frecuencia que entre las mujeres.

Conclusiones y relevancia Las dietas vegetarianas se asocian a una menor mortalidad global y a ciertas disminuciones de la mortalidad por causas específicas. Aparentemente, los varones experimentan mejores resultados. Los asesores alimentarios deberían tener en cuenta detenidamente estas asociaciones favorables.

Entrevista con Michael J. Orlich, MD, autor de Patrones alimenticios vegetarianos y mortalidad en el Estudio de salud de los adventistas 2.

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Végétarisme et taux de mortalité

Article: Végétarisme et taux de mortalité dans l'étude Adventist Health Study 2. JAMA Intern Med. 2013;173(13):1230-1238.

Summary

Le régime végétarien semble bénéficier plus aux hommes qu'aux femmes.

Abstract

Importance Certaines données suggèrent que des habitudes alimentaires végétariennes pourraient être associées à une mortalité réduite mais la relation n'est pas bien établie.

Objectif Évaluer l'association entre les habitudes alimentaires végétariennes et la mortalité.

Plan de l'étude Étude de cohorte prospective ; analyse de la mortalité à l'aide du modèle de régression à risques proportionnels de Cox, avec prise en compte de facteurs de confusion démographiques et liés au mode de vie importants.

Cadre Étude Adventist Health Study 2 (AHS‑2), avec une vaste cohorte de Nord-Américains.

Participants Au total, 96 469 Adventistes du Septième jour, hommes et femmes, ont été recrutés entre 2002 et 2007. Une fois les critères d'exclusion appliqués, l'échantillon à analyser ne comptait plus que 73 308 participants.

Expositions Le régime alimentaire a été évalué à l'inclusion à l'aide d'un questionnaire relatif à la quantité de nourriture/fréquence d'alimentation et catégorisé en 5 habitudes alimentaires végétariennes : non végétarien, semi‑végétarien, pesco‑végétarien, lacto‑ovo–végétarien et végan.

Principal critère d'évaluation et mesure La relation entre les habitudes alimentaires végétariennes, la mortalité toutes causes confondues et la mortalité spécifique d'une cause ; les décès jusqu'en 2009 ont été identifiés via l'indice national de mortalité.

Résultats Au total, 2 570 décès ont été observés parmi les 73 308 participants au cours d'un suivi moyen de 5,79 ans. Le taux de mortalité était de 6,05 (IC à 95 % : 5,82‑6,29) décès pour 1 000 années‑personnes. Le risque relatif (RR) ajusté pour la mortalité toutes causes confondues chez tous les végétariens par rapport aux non-végétariens était de 0,88 (IC à 95 % : 0,80‑0,97). Le RR ajusté pour la mortalité toutes causes confondues chez les végans était de 0,85 (IC à 95 % : 0,73‑1,01) ; chez les lacto‑ovo–végétariens, il était de 0,91 (IC à 95 % : 0,82‑1,00) ; chez les pesco‑végétariens, de 0,81 (IC à 95 % : 0,69‑0,94) ; et chez les semi‑végétariens, de 0,92 (IC à 95 % : 0,75‑1,13), en comparaison avec les non-végétariens. Des associations significatives avec les régimes végétariens ont été identifiées pour la mortalité cardiovasculaire, pour la mortalité de cause non cardiovasculaire / non cancéreuse, la mortalité liée aux maladies rénales et celle liée aux maladies endocriniennes. Les associations étaient plus importantes et plus souvent significatives chez l'homme que chez la femme.

Conclusions et pertinence Les régimes alimentaires végétariens sont associés à une mortalité toutes causes confondues inférieure et à certaines réductions de la mortalité spécifique d'une cause. Les résultats ont semblé être plus robustes chez l'homme. Ces associations favorables devraient être prises en compte lors de l'établissement de recommandations alimentaires.

Entretien avec Michael J. Orlich, MD, auteur de Végétarisme et taux de mortalité dans l'étude Adventist Health Study 2.

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Modelli di alimentazione vegetariana e mortalità

Articolo: Modelli di alimentazione vegetariana e mortalità nell'Adventist Health Study 2. JAMA Intern Med. 2013;173(13):1230-1238.

Summary

L'adozione di una dieta vegetariana sembra avere più vantaggi per gli uomini che per le donne.

Abstract

Importanza Alcune evidenze suggeriscono che i modelli alimentari vegetariani possono essere associati a una riduzione della mortalità, ma tale rapporto non è ben chiaro.

Obiettivo Valutare l'associazione tra modelli alimentari vegetariani e mortalità.

Progetto Studio di coorte prospettico; analisi della mortalità utilizzando la regressione di Cox a rischi proporzionali per controllare fattori di confusione demografici e dello stile di vita importanti.

Ambito Adventist Health Study 2 (AHS‑2), una grande coorte del Nord America.

Partecipanti Un totale di 96.469 uomini e donne Avventisti del settimo giorno arruolati tra il 2002 e il 2007, dei quali, dopo le esclusioni, è rimasto un campione di analisi di 73.308 soggetti.

Esposizioni Il modello alimentare è stato valutato al baseline tramite un questionario sulla frequenza di utilizzo degli alimenti quantitativa e l'organizzazione dei partecipanti in 5 categorie: non vegetariani, semi-vegetariani, pesco vegetariani, latto-ovo vegetariani e vegani.

Outcome principale e misura Il rapporto tra modelli di alimentazione vegetariana e mortalità per tutte le cause e per cause specifiche; i decessi al 2009 sono stati identificati utilizzando il National Death Index.

Risultati Si sono verificati 2.570 decessi tra i 73.308 partecipanti durante un periodo di follow-up medio di 5,79 anni.Il tasso di mortalità è stato di 6,05 (CI 95% 5,82-6,29) decessi ogni 1000 anni-persona.Il rapporto di rischio (HR) adeguato per la mortalità per tutte le cause in tutti i vegetariani combinato con i non vegetariani è stato di 0,88 (CI 95% 0,80-0,97).L'HR adeguato per la mortalità per tutte le cause nei vegani è stato di 0,85 (CI 95% 0,73-1,01); nei latto-ovo vegetariani di 0,91 (CI 95% 0,82-1,00); nei pesco vegetariani di 0,81 (CI 95% 0,69-0,94); e nei semi-vegetariani di 0,92 (CI 95% 0,75-1,13) rispetto ai non vegetariani. Sono emerse delle associazioni significative con i modelli vegetariani per la mortalità cardiovascolare, la mortalità non cardiovascolare, la mortalità non per tumore, la mortalità renale e la mortalità endocrina. Le associazioni erano maggiori e spesso più significative negli uomini che nelle donne.

Conclusioni e rilevanza dello studio I modelli vegetariani sono associati a una più bassa mortalità per tutte le cause e ad alcune riduzioni nella mortalità per cause specifiche. I risultati sono stati più evidenti negli uomini. Queste associazioni favorevoli devono essere prese attentamente in considerazione da chi offre consulenza in ambito alimentare.

Intervista a Michael J. Orlich, MD, autore di Modelli di alimentazione vegetariana e mortalità nell'Adventist Health Study 2.

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素食饮食模式与死亡率

文章: 基督复临派健康研究 2 中素食饮食模式与死亡率的关系。 JAMA Intern Med. 2013;173(13):1230-1238.

Summary

吃素对男性的益处似乎大于对女性的益处。

Abstract

意义 某些证据表明,素食饮食模式可能与死亡率降低存在关联,但这一关联尚未得到明确证实。

目的 评估素食饮食模式与死亡率之间的关联。

方法 这是一项前瞻性队列研究;死亡率的分析采用的是 Cox 风险比例回归模型,其中刨除了重要人口统计学和生活方式等混杂因素的影响。

场景 基督复临派健康研究 2 (AHS2),一项大型北美队列研究。

参与者 从 2002 年到 2007 年共招募了 96 469 名基督复临派男女教徒,其中有 73 308 名被纳入了最终分析。

措施 采用膳食频率定量问卷评估基线时的饮食结构,并将它们分为 5 类:非素食、半素食、鱼类素食、奶蛋素食以及极端素食。

主要评估指标 素食饮食模式与全因死亡率及病因特异性死亡率之间的关联;截至 2009 年以前的死亡率数据均源自“国家死亡索引”。

结果 在平均为期 5.79 年的随访期内,73 308 名受试者中有 2570 名最终死亡。 死亡率为 6.05/1000 人年 (95% CI, 5.826.29)。所有素食者与非素食者的全因死亡率校正后风险比 (HR) 为 0.88 (95% CI, 0.800.97)。与非素食者相比,极端素食者的全因死亡率校正后 HR 为 0.85 (95% CI, 0.731.01);奶蛋素食者为 0.91 (95% CI, 0.821.00);鱼类素食者为 0.81 (95% CI, 0.690.94);半素食者为 0.92 (95% CI, 0.751.13)。研究发现,心血管死亡率、非心血管非癌症死亡率、肾病死亡率以及内分泌疾病死亡率的降低与素食饮食存在显著关联。这种关联性在男性中比在女性中更显著。

结论和影响 素食饮食与全因死亡率的降低以及某些病因特异性死亡率的降低存在关联。 关联性在男性中似乎更显著。医疗保健人士在提供饮食建议时应谨慎参考这些正性关联。

专访 Michael J. Orlich, MD, 作者 基督复临派健康研究 2 中素食饮食模式与死亡率的关系。

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Вегетарианские режимы питания и уровень смертности

статья: Вегетарианские режимы питания и уровень смертности: 2-е исследование здоровья адвентистов седьмого дня. JAMA Intern Med. 2013;173(13):1230-1238.

Summary

Вегетарианство, по-видимому, более полезно для мужчин, чем для женщин.

Abstract

Актуальность: имеются некоторые свидетельства возможной связи между вегетарианскими режимами питания и снижением уровня смертности, однако эта взаимосвязь недостаточно изучена.

Задача: оценка связи между вегетарианскими режимами питания и уровнем смертности.

Схема исследования: проспективное когортное исследование с целью анализа смертности, проводимое с использованием регрессионной модели пропорциональных рисков Кокса и учетом важных демографических характеристик и факторов образа жизни, способных повлиять на результаты исследования.

Условия проведения: второе исследование здоровья адвентистов седьмого дня (AHS‑2) с участием большой когорты жителей Северной Америки.

Участники: всего для участия в исследовании в период с 2002 по 2007 гг. было набрано 96 469 мужчин и женщин, являющихся адвентистами седьмого дня; из них после необходимого отсева в выборку для анализа данных было включено 73 308 испытуемых.

Ход исследования: после исходного изучения рациона с помощью анкеты для количественной оценки частоты употребления различных продуктов питания и напитков было выделено 5 категорий режимов питания: невегетарианский; полувегетарианский; пескетарианский; оволактовегетарианский и веганский.

Основные оценочные показатели: взаимосвязь между вегетарианскими режимами питания и уровнем смертности без учета причин, а также показателями смертности по конкретным причинам — данные по числу смертей за 2009 г. были взяты из национального реестра смертности США.

Результаты: на протяжении периода наблюдения средней продолжительностью 5,79 года умерло 2570 из 73 308 участников исследования. Уровень смертности составил 6,05 (95 % ДИ: 5,82‑6,29) смертей на 1000 человеко‑лет. Общий скорректированный относительный риск (ОР) смерти без учета причин для всех вегетарианцев по сравнению с невегетарианцами составил 0,88 (95 % ДИ: 0,80‑0,97). По сравнению с невегетарианцами скорректированный ОР смерти без учета причин для веганов составил 0,85 (95 % ДИ: 0,73‑1,01); для оволактовегетарианцев — 0,91 (95 % ДИ: 0,82‑1,00); для пескетарианцев — 0,81 (95 % ДИ: 0,69‑0,94); а для полувегетарианцев — 0,92 (95 % ДИ: 0,75‑1,13). Были выявлены значимые взаимосвязи между вегетарианским питанием и уровнем смертности от сердечно-сосудистых заболеваний; уровнем смертности в результате других заболеваний, кроме ССЗ и рака; а также показателями смертности от почечных и эндокринных заболеваний. Выявленные связи были более выраженными и чаще более значимыми у мужчин, чем у женщин.

Выводы и практическая значимость: вегетарианские режимы питания связаны со снижением уровня смертности без учета причин, а также со снижением уровня смертности от некоторых заболеваний. Результаты, полученные для мужчин, представляются более достоверными. Выявленные полезные для здоровья связи должны быть тщательно изучены специалистами, которые проводят диетологические консультации.

Интервью с Michael J. Orlich, MD, автор Вегетарианские режимы питания и уровень смертности: 2-е исследование здоровья адвентистов седьмого дня.

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Padrões alimentares vegetarianos e mortalidade

Artigo: Padrões alimentares vegetarianos e mortalidade segundo o Estudo Adventista de Saúde 2. JAMA Intern Med. 2013;173(13):1230-1238.

Summary

Homens parecem se beneficiar mais de uma dieta vegetariana do que as mulheres.

Abstract

Importância Algumas evidências sugerem que os padrões alimentares vegetarianos podem estar associados à redução da mortalidade, mas a relação ainda não está bem estabelecida.

Objetivo Avaliar a associação entre padrões alimentares vegetarianos e mortalidade.

Modelo Estudo de coorte prospectivo; análise de mortalidade por regressão proporcional de riscos de Cox, controlando importantes fatores de confusão demográficos e de estilo de vida.

Ambiente Estudo Adventista de Saúde 2 (AHS‑2), um grande grupo norte-americano.

Participantes Total de 96.469 homens e mulheres adventistas do sétimo ‑dia recrutados entre 2002 e 2007, dos quais permaneceu uma amostra analítica de 73.308 participantes após as exclusões.

Exposições A dieta foi avaliada no início do estudo por um questionário quantitativo de frequência alimentar e categorizada em cinco padrões alimentares: não vegetariano, semivegetariano‑, pesco‑vegetariano, ovo‑lacto-vegetariano e vegano.

Principais resultados e medidas Relação entre os padrões alimentares vegetarianos e a mortalidade por todas as ‑causas e por causas ‑específicas. As mortes até 2009 foram identificadas a partir do Índice Nacional de Óbitos.

Resultados Ocorreram 2.570 mortes entre os 73.308 participantes durante um período médio de acompanhamento de 5,79 anos. A taxa de mortalidade foi de 6,05 (IC 95%, 5,82‑6,29, mortes por 1000 pessoas‑anos. A taxa de risco ajustado (RH) para a mortalidade por todas as ‑causas em todos os vegetarianos versus não vegetarianos foi de 0,88 (IC 95%, 0,80‑0,97). A RH ajustada para a mortalidade por todas as ‑causas em veganos foi de 0,85 (IC 95%, 0,73‑1,01, em ovo‑lacto-vegetarianos, 0,91 (IC 95%, 0,82‑1,00), em pesco‑vegetarianos, 0,81 (IC 95%, 0,69‑0,94); e em semivegetarianos‑, 0,92 (IC 95% 0,75‑1,13) em comparação com os não vegetarianos. Foram detectadas associações significativas com as dietas vegetarianas para mortalidade cardiovascular, mortalidade não cardiovascular não relacionada ao câncer, mortalidade renal e mortalidade endócrina. Nos homens, as associações foram maiores e mais frequentemente significativas do nas mulheres.

Conclusões e relevância As dietas vegetarianas estão associadas a uma menor mortalidade por todas as ‑causas e a algumas reduções na mortalidade por causas específicas‑. Aparentemente, os resultados são mais pronunciados em homens. Estas associações favoráveis ​​devem ser consideradas cuidadosamente por aqueles que oferecem orientação alimentar.

Entrevista com o Michael J. Orlich, MD, autor de Padrões alimentares vegetarianos e mortalidade segundo o Estudo Adventista de Saúde 2.

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Vegetarische Ernährungsmuster und Mortalität

Artikel: Vegetarische Ernährungsmuster und Mortalität in der Adventist Health Study 2. JAMA Intern Med. 2013;173(13):1230-1238.

Summary

Vorteile der vegetarischen Ernährung scheinen bei Männern größer zu sein als bei Frauen.

Interview mit Michael J. Orlich, MD, autor Vegetarische Ernährungsmuster und Mortalität in der Adventist Health Study 2.

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